Tratamiento del linfedema

El sistema linfático se considera nuestro “segundo sistema circulatorio”. Tiene muchas funciones importantes, incluido un papel clave en nuestro sistema inmunológico, además de mantener el equilibrio de líquidos en nuestro cuerpo. En los Estados Unidos, la causa más común de linfedema es el linfedema relacionado con el cáncer de mama. El tratamiento del cáncer de mama a menudo implica la extirpación de algunos o todos los ganglios linfáticos axilares (bajo el brazo) con fines de estadificación y tratamiento. Además, estos mismos ganglios linfáticos pueden someterse a radioterapia.

Cuando una zona del sistema linfático resulta dañada por la cirugía o la radiación, puede producirse una inflamación progresiva en la extremidad. Esta hinchazón tiende a empeorar con el tiempo y puede provocar infecciones graves de los tejidos blandos debido a la acumulación de líquido linfático rico en proteínas en los tejidos. Muchos pacientes tienen una calidad de vida limitada debido al tamaño y peso de su extremidad. En casos raros, el linfedema puede progresar a su propio cáncer llamado linfangiosarcoma.

El Dr. Erez Dayan del Instituto de Cirugía Plástica Avance en Reno/Tahoe, NV, ha estado a la vanguardia de la investigación y el avance del tratamiento del linfedema durante los últimos 10 años. Ha publicado artículos de investigación clave sobre el tratamiento quirúrgico del linfedema y ha sido seleccionado para formar parte de prestigiosos comités de programas, como el Presidente científico del Simposio sobre linfedema de Harvard, un consorcio internacional multidisciplinario de expertos en linfedema.

En pacientes selectos, el Dr. Dayan puede tratar el linfedema a través de técnicas innovadoras como la transferencia de ganglios linfáticos, el bypass venoso linfático o la liposucción . El Dr. Dayan utiliza las herramientas de diagnóstico más avanzadas, como la linfangiografía con verde de indocianina, para la evaluación y el diagnóstico. Después de su evaluación, el Dr. Dayan discutirá su plan recomendado y le brindará más información durante su consulta de Reno en Avance Plastic Surgery Institute.

¿Qué es la cirugía de linfedema?

Aunque la cirugía para el linfedema no es una cura, en pacientes seleccionados se sabe que ayuda a reducir la gravedad de los síntomas y mitigar las complicaciones que surgen de la afección, como infecciones recurrentes y la necesidad de compresión diaria. Con el uso de técnicas de microcirugía de vanguardia, ahora podemos tratar el linfedema de maneras que antes no eran posibles.

Algunas opciones para la cirugía incluyen:

• Liposucción:
  La liposucción se puede usar para eliminar el exceso de grasa y tejido cicatricial causado por el linfedema y los fluidos linfáticos que se han derramado en el tejido circundante, causando inflamación y crecimiento de células grasas.
• Bypass linfático venoso (LVA):
  Este procedimiento ayuda a dirigir el líquido de los ganglios linfáticos hacia las venas pequeñas. En casos seleccionados, esto se puede realizar de forma profiláctica en el momento del tratamiento del cáncer de mama y la disección de los ganglios linfáticos.
• LINFA:
  LYMPHA son las siglas de Lymphatic Microsurgical Preventing Healing Approach y es una técnica preventiva que se realiza más comúnmente durante la escisión del cáncer de mama para volver a conectar los canales linfáticos en un intento de reducir las posibilidades de linfedema.
• Transferencia de ganglios linfáticos vascularizados:
  Aquí, los ganglios linfáticos de otras partes del cuerpo se trasplantan para compensar los dañados por el tratamiento del cáncer. Por lo general, los ganglios sanos se extraen del abdomen, pero también se pueden extraer del área de la ingle, el cuello y el pecho.

Las opciones no quirúrgicas incluyen:

• Terapia de masaje linfático:
  Aquí, el líquido linfático se drena manualmente hacia los ganglios utilizando una técnica específica para promover el flujo linfático. El tratamiento es suave e indoloro y se puede realizar varias veces a la semana. La terapia de masaje linfático también es utilizada comúnmente por el Dr. Dayan para pacientes después de una cirugía estética para mejorar la hinchazón y promover el flujo linfático.

¿Cuáles son las etapas del linfedema?

Nivel 1:

No hay signos ni síntomas, pero hay un flujo anormal en el sistema linfático. Esta etapa se puede ver en imágenes de infrarrojo cercano que realiza el Dr. Dayan llamadas linfangiografía con verde de indocianina (ICG).

Etapa 2:

El líquido se acumula y el área se hincha. Una vez que se eleva la extremidad, la inflamación cede. Cuando presiona en el área afectada, puede dejar una muesca.

Etapa 3:

La hinchazón no desaparece cuando se eleva la extremidad. Presionar sobre el área afectada no deja ninguna muesca. La piel comienza a engrosarse debido a la inflamación subyacente y la formación de tejido cicatricial.

Etapa 4:

La deformidad de las extremidades es evidente (elefantiasis). La piel se ha engrosado y ahora son evidentes las cicatrices y los crecimientos en la superficie.

¿Cómo puedo planificar mi cirugía linfática de Reno?

El primer paso es programar una consulta con el Dr. Dayan en el Avance Plastic Surgery Institute en Reno/Tahoe. Durante esta consulta, evaluará su etapa de linfedema y discutirá con usted el mejor enfoque para el tratamiento. Los pacientes pueden esperar completar las siguientes tareas antes y durante su consulta:

• Organizar la comunicación entre el Dr. Dayan y su terapeuta linfático y ocupacional
• Revisar un historial médico y quirúrgico completo, enumerando cualquier condición pasada o presente.
• Proporcione una lista detallada de los medicamentos que está tomando, incluidos los suplementos y las hierbas.
• Someterse a una evaluación física
• Someterse a imágenes linfáticas con verde de indocianina infrarrojo cercano con fines de diagnóstico
• Discuta los riesgos y beneficios del procedimiento con el Dr. Dayan
• Discutir los costos de la cirugía y las opciones de cobertura de seguro

¿Qué tipo de anestesia se utilizará?

El Dr. Dayan se asegurará de que se sienta cómodo en cada etapa de su procedimiento. Por lo general, se usa anestesia general, lo que significa que permanecerá dormido durante todo el procedimiento. La anestesia local con sedación es otra opción viable en casos seleccionados. Con cualquiera de las dos opciones, necesitará que un amigo o familiar lo lleve a casa, ya que no podrá operar un vehículo de manera segura.

¿Quién es un candidato ideal para el tratamiento del linfedema?

La cirugía no es una opción de tratamiento principal para el linfedema, pero se ha demostrado que mejora con éxito el linfedema en casos seleccionados. El mejor candidato para la cirugía de linfedema es un paciente que ha sido evaluado y optimizado por un terapeuta linfático certificado y se encuentra en etapas menos avanzadas de la afección.

¿Qué puedo esperar de mi recuperación?

Después de su procedimiento, recibirá un plan detallado de cuidados posteriores para garantizar una recuperación segura. Es importante seguir las instrucciones del Dr. Dayan para garantizar que su curación sea lo más óptima posible. El experimentado personal de enfermería del Dr. Dayan controlará regularmente su progreso además de las visitas programadas con el Dr. Dayan antes y después de su procedimiento.

¿Cuáles son las tarifas para la cirugía de linfedema en Reno/Tahoe, Nevada?

Hay varios enfoques diferentes para la cirugía linfática, y cada uno tendrá un costo diferente. La mejor manera de obtener una cotización precisa es visitar al Dr. Dayan en Reno/Tahoe y someterse a una consulta y evaluación física. Nuestra oficina puede ayudarlo a completar el papeleo para el seguro y con el financiamiento si es necesario.

¿Por qué elegir al Dr. Dayan del Avance Plastic Surgery Institute?

El Dr. Dayan es un cirujano plástico y reconstructivo altamente calificado, con una amplia experiencia en cirugía reconstructiva, trasplante de rostro y reconstrucción microvascular compleja. Se formó en el Programa de Cirugía Plástica de Harvard y luego completó su beca en el Instituto de Cirugía Plástica de Dallas, de renombre mundial.

El Dr. Dayan ha presentado y publicado sobre temas de cirugía plástica en más de 150 ocasiones, incluida la autoría de cinco libros. Ha publicado artículos fundamentales sobre el tratamiento del linfedema y ha trabajado en estrecha colaboración con los pioneros de la cirugía linfática para describir técnicas como el mapeo linfático inverso y consideraciones anatómicas clave para optimizar los resultados en la cirugía linfática.

El Dr. Dayan es un orador habitual a nivel nacional e internacional, viajando a Europa, Asia, Medio Oriente y América del Sur. Recibió el Premio al Logro Académico de Cirugía Plástica de Harvard, la Beca Robert Goldwyn/Harvard Medical School y la Beca de la Fundación de Investigación y Educación en Cirugía Estética. El Dr. Dayan también es un investigador clave y líder de opinión para Allergan, Galderma, InMode y MTF Biologics.

Póngase en contacto con el Instituto de Cirugía Plástica Avance en línea hoy mismo, llámenos al (775) 800-4444 para programar una consulta con el Dr. Dayan.

Programa de mantenimiento

El programa de mantenimiento en Avance Plastic Surgery Institute está diseñado para ofrecer a los pacientes una forma conveniente de continuar viendo los beneficios de nuestros tratamientos durante el mayor tiempo posible.

Para mantener los resultados de los procedimientos estéticos corporales, recomendamos tratamientos no invasivos y mínimamente invasivos con los siguientes dispositivos:

• Forma Body (InMode)
• Morpheus 8 Body (InMode)
• Evolve